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卫生部


卫生部医药卫生科学研究招标指南
卫生部


为了贯彻党中央提出的“经济建设必须依靠科学技术，科学技术必须面向经济建设”的方针，医药卫生科研管理必须实行改革，使科研任务与经费直接挂钩，科研投资与成果、效益挂钩，发挥科研单位的动力和活力，充分调动科技人员的积极性和创造性，促进科技成果迅速转化为生产
力，为“四化”建设作出更大贡献。从1985年起，卫生部对全国医药卫生科研计划的管理，试行科研课题“招标”，科研经费实行“科研基金制”。
医药卫生科研以应用研究为主，加强医学基础研究，重视开发研究。着重解决提高人口健康素质和防病治病中的关键性科学技术问题。突出重点，集中优势，组织攻关，力争在重大科研课题上有所突破，为提高防治疾病能力和医学科学水平，降低发病率和死亡率，延长寿命提供科学技
术措施。

招 标 项 目
随着国民经济的飞速发展，人民生活水平的提高，卫生事业得到了很大的发展。社会结构和人口结构的变化，死因顺位和疾病谱也相应发生了变化。防治疾病的对象，以急慢性传染病为主逐渐转向非传染病为主；医学研究的重点由生物医学模式逐渐向生物——心理——社会医学模式转
化。
从目前全国医药卫生科研现状来看：一方面，占我国死因前三位的重大疾病已为脑血管疾病、心脏病、恶性肿瘤，传染病、寄生虫病的顺位下降；另一方面，还有一部分卫生状况比较落后的农村和老少边地区传染病、寄生虫病仍很严重；由于经济、文化的发展不平衡，也伴随着出现了
医疗卫生保健水平在地区之间的差距。
现代科学技术的高度发展，促使医学科学走向分化、综合和各学科相互渗透，出现了许多新学科、边缘学科；在新的技术革命到来之时，医药卫生科技将是其中重要部分之一，会对社会、经济起到一定的作用，我们必须研究新问题，迎接挑战，并作出相应的决策。
根据以上情况，提出以下招标项目及范围；
（一）恶性肿瘤
继续进行国家已签订的食道、胃、肝、鼻咽、肺癌国家攻关项目的合同课题。
新开课题：宫颈、乳腺、大肠癌和白血病的病因学、癌变机理、早期诊断、阻断途径与方法的探讨，治疗的有效方法、手段和综合方案的研究。（全国范围招标）
（二）心、脑、肺血管疾病
继续进行国家已签订的心瓣膜研制、心脏病流行病学调查等合同课题。
新开课题：对高血压、脑卒中、冠心病、动脉硬化和肺动脉高压症的流行病学研究，干予试验、一级预防、早期诊断与治疗方法研究。冠心病与糖尿病的关系、主要合并症及实验动物模型研究。（全国范围招标）
（三）病毒性肝炎
继续进行国家已签订的乙肝血清疫苗、基因工程疫苗的研制、临床与机理研究，实验动物模型及综合性防治措施研究等的合同课题。
新开课题：非甲非乙型肝炎病毒分离和Ｏ——抗原的研究；肝炎的病原学、免疫学、血清学等方面的检测试剂的研制；甲肝减毒疫苗小试研制。（全国范围招标）
（四）大骨节病、克山病
大骨节病病因学研究，结合现场对早期诊断方法、亚硒酸钠和其它有效防治方法和实验动物模型建立等实验研究。
克山病，结合现场科学综合考察，寻找防止心肌坏死发生、改善心肌功能、控制心律不齐的早期诊断和治疗方法。（区域范围内招标）
（五）血吸虫病
江洲湖滩和大山区开展消灭易感地带钉螺的对策研究，寻找低毒杀螺剂及血吸虫感染方法和综合措施的研究。（区域范围内招标）
（六）流行性出血热
在完成病毒分离的基础上，进行多种疫苗的研制及基础研究。（全国范围招标）
（七）急性腹泻病（包括副霍乱，成人和小儿腹泻）
流行规律和生物性状的研究，监测方法和有效菌苗的研究。（全国范围招标）
（八）疟疾
生物灭蚊的研究，寻找毒性小的根治药物，恶性疟抗氯喹株的治疗，疟疾疫苗研制。（区域范围内招标）
（九）环境卫生、工业卫生、职业病和食品、营养卫生
环境卫生：研究重金属毒物和多环芳烃类毒物对人体健康的危害。
工业卫生：寻找快速、简便、准确率高的测尘方法及测定器，研究出防尘降尘方法，微波卫生防护标准。
职业病：继续进行国家已签订的合同课题。
食品卫生：食品添加剂、洗涤剂，食品微生物，毒性和中毒的研究。
营养卫生：探讨适合我国营养标准与膳食结构（包括老人、幼儿）与常见病如心血管病、糖尿病、小儿缺铁性贫血等的关系。（全国范围招标）
（十）医学基础理论
继续进行国家已签订的合同课题。
新开课题：遗传疾病基因定位和用于遗传性疾病诊断的技术方法研究；免疫遗传和免疫调节的研究等。（部直属单位范围内招标）
（十一）新技术、新方法、新材料
继续进行国家已签订的细胞融合技术、基因工程、高分子材料、激光、同位素等方面的合同课题。
新开课题：生物技术方面，研究重点疾病的单克隆检测方法；建立一批如单克隆抗体诊断用的酶制剂等新产品；建立和完善淋巴细胞杂交瘤技术。
高分子口腔粘合剂材料研究；医用高分子材料血液相溶性体外评价方法研究。
放射免疫分析技术研究。
激光防护标准研究，激光治疗血栓的研究。（部直属单位范围内招标）
（十二）药理、毒理和临床药理
重大疾病的药物和生物制品方面的研究纳入各类疾病课题范围。继续进行国家已签订的合同课题。
新开课题：重点疾病的药物的药理、毒理和临床药理及其重要技术方法的研究。（部直属单位范围内招标）
（十三）社会医学与医学科研管理
根据改革的精神，运用现代管理科学的系统论、信息论、控制论和流行学、统计学，研究适合医药卫生科研工作规律的管理方法，总结经验，提出具有我国特色的医学卫生发展理论。对全国基本卫生状况人口抽样调查，为卫生部规划和决策提供卫生事业的主要指标体系，评价标准等。

（部直属单位范围内招标）
（十四）计划生育与妇幼卫生
继续进行国家已签订的避孕药、生殖激素放免药盒、宫内节育器、前列腺素等合同课题。
新开课题：研制抗早孕新药、抗生育疫苗，进行出生缺陷监听和遗传优生研究。
对小儿病毒心肌病的研究。降低围产期死亡率的研究。（部直属单位范围内招标）
（十五）中医中药
继续进行国家攻关项目中已签订的中医治疗肿瘤、肝炎和中药等合同课题。
新开课题：中医辨证论治的临床规律和原理研究；针灸、针麻的临床规律、原理和经络、穴位实质的研究。（全国范围招标）

招 标 程 序
1．根据卫生部医药卫生招标项目及范围要求，各省、自治区、直辖市卫生厅（局）、部属医学院校和部直属单位按隶属关系申报科研课题。（个人申报不予受理）
2．科研课题的分配比例：基础研究占20—25％，应用研究占60—70％，开发研究占10—15％。
3．招标形式
对基础研究和应用研究的课题采用科研资金资助办法（基础研究要填写计划任务书，应用研究签订合同）。
对技术开发和成果推广的课题采用合同办法（包括有偿合同）。
4．申请课题的单位按上述招标形式，分别填写申请标书，经单位学术委员会评议后报给中国医学科学院情报研究所业务办公室。为了加强经济管理，增强招标课题的严肃性，经研究，规定申报科研课题收手续费，每个课题收10元。请按规定将款随科研任务书一同送交中国医学科学
院医学情报研究所。
卫生部委托中国医学科学院医学情报研究所负责标书的初审工作。根据申请标书的情况，各项目负责单位或专题委员会按照卫生部提出的对课题评议要求，组织同行专家评议、审查。包括从课题的科学设计、科技效果、社会经济效益、科研实力和水平，以及必要的条件和经费等方面进
行审议，提出评审意见。
5．课题评议工作采用多种形式，书面请专家或开会进行同行评议。同行专家评议出的课题和每个课题所需经费额，经卫生部批准，将课题与经费下达各部门和承担单位，并办理签定合同手续。
这次招标课题年限为2—4年。

投 标 条 件
1．投标项目应主要针对目前急需研究的预防、临床和基础医学中带有普遍意义的科学问题和防病治病中关键性科技问题。
2．有利于新技术、新方法消化吸收，提高疾病的诊断和防治水平，提高社会效益和经济效益的开发性研究。
3．结合国际上医学科学发展的趋势，国内有一定工作基础，起点高，赶超国内外先进水平的课题。
4．课题要有明确目的性、先进性、科学性和可行性，在2—4年内能出成果。
5．对中、青年、少数民族科学家思想新颖，确有真才实学者申请的课题予以优先照顾。

中标课题的管理
1．中标课题，按课题不同性质，卫生部（甲方）与承担任务单位（乙方）办理协约手续，双方要信守协约。承担任务单位的直接上级领导部门（丙方）对课题负有保证、监督、协调的责任。
2．中标单位及其领导部门对中标的课题必须在人员、设备、物质及有关条件上给予优先支持，使课题顺利进行。
3．中标单位对中标课题，每年年底将进展和经费使用情况总结报告甲方，如有重要进展、阶段成果、发现新的苗头，随时报告，如对原计划作重要变动或有某些原因影响计划进度时，必须向甲方书面报告，不经甲方同意，不得擅自更动，如私自更改，甲方有权停拨经费或追究责任。


4．甲方对研究成果水平高，任务完成出色，讲究科研道德的科研单位及科研人员优先向有关部门推荐出国进修、考察，技术职称晋升、晋薪等。
附注：
1．招标课题中国家已签订的攻关项目不包括在内。
2．“全国范围招标”只对卫生系统；“区域范围内招标”指：病区及有关研究单位。
3．“部直属单位内招标”指：部直属单位及医学院校。



1985年1月19日
国务院


国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定

1998年12月14日，国务院


各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：
加快医疗保险制度改革，保障职工基本医疗，是建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障。在认真总结近年来各地医疗保险制度改革试点经验的基础上，国务院决定，在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革。
一、改革的任务和原则
医疗保险制度改革的主要任务是建立城镇职工基本医疗保险制度，即适应社会主义市场经济体制，根据财政、企业和个人的承受能力，建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。
建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是：基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应；城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理；基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。
二、覆盖范围和缴费办法
城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，由各省、自治区、直辖市人民政府决定。
基本医疗保险原则上以地级以上行政区（包括地、市、州、盟）为统筹单位，也可以县（市）为统筹单位，北京、天津、上海3个直辖市原则上在全市范围内实行统筹（以下简称统筹地区）。所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险，执行统一政策，实行基本医疗保险基金的统一筹集、使用和管理。铁路、电力、远洋运输等跨地区、生产流动性较大的企业及其职工，可以相对集中的方式异地参加统筹地区的基本医疗保险。
基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6％左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2％。随着经济发展，用人单位和职工缴费率可作相应调整。
三、建立基本医疗保险统筹基金和个人帐户
要建立基本医疗保险统筹基金和个人帐户。基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人帐户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人帐户。划入个人帐户的比例一般为用人单位缴费的30％左右，具体比例由统筹地区根据个人帐户的支付范围和职工年龄等因素确定。
统筹基金和个人帐户要划定各自的支付范围，分别核算，不得互相挤占。要确定统筹基金的起付标准和最高支付限额，起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10％左右，最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用，从个人帐户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金中支付，个人也要负担一定比例。超过最高支付限额的医疗费用，可以通过商业医疗保险等途径解决。统筹基金的具体起付标准、最高支付限额以及在起付标准以上和最高支付限额以下医疗费用的个人负担比例，由统筹地区根据以收定支、收支平衡的原则确定。
四、健全基本医疗保险基金的管理和监督机制
基本医疗保险基金纳入财政专户管理，专款专用，不得挤占挪用。
社会保险经办机构负责基本医疗保险基金的筹集、管理和支付，并要建立健全预决算制度、财务会计制度和内部审计制度。社会保险经办机构的事业经费不得从基金中提取，由各级财政预算解决。
基本医疗保险基金的银行计息办法：当年筹集的部分，按活期存款利率计息；上年结转的基金本息，按3个月期整存整取银行存款利率计息；存入社会保障财政专户的沉淀资金，比照3年期零存整取储蓄存款利率计息，并不低于该档次利率水平。个人帐户的本金和利息归个人所有，可以结转使用和继承。
各级劳动保障和财政部门，要加强对基本医疗保险基金的监督管理。审计部门要定期对社会保险经办机构的基金收支情况和管理情况进行审计。统筹地区应设立由政府有关部门代表、用人单位代表、医疗机构代表、工会代表和有关专家参加的医疗保险基金监督组织，加强对基本医疗保险基金的社会监督。
五、加强医疗服务管理
要确定基本医疗保险的服务范围和标准。劳动保障部会同卫生部、财政部等有关部门制定基本医疗服务的范围、标准和医药费用结算办法，制定国家基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准及相应的管理办法。各省、自治区、直辖市劳动保障行政管理部门根据国家规定，会同有关部门制定本地区相应的实施标准和办法。
基本医疗保险实行定点医疗机构（包括中医医院）和定点药店管理。劳动保障部会同卫生部、财政部等有关部门制定定点医疗机构和定点药店的资格审定办法。社会保险经办机构要根据中西医并举，基层、专科和综合医疗机构兼顾，方便职工就医的原则，负责确定定点医疗机构和定点药店，并同定点医疗机构和定点药店签订合同，明确各自的责任、权利和义务。在确定定点医疗机构和定点药店时，要引进竞争机制，职工可选择若干定点医疗机构就医、购药，也可持处方在若干定点药店购药。国家药品监督管理局会同有关部门制定定点药店购药药事事故处理办法。
各地要认真贯彻《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》（中发〔1997〕3号）精神，积极推进医药卫生体制改革，以较少的经费投入，使人民群众得到良好的医疗服务，促进医药卫生事业的健康发展。要建立医药分开核算、分别管理的制度，形成医疗服务和药品流通的竞争机制，合理控制医药费用水平；要加强医疗机构和药店的内部管理，规范医药服务行为，减员增效，降低医药成本；要理顺医疗服务价格，在实行医药分开核算、分别管理，降低药品收入占医疗总收入比重的基础上，合理提高医疗技术劳务价格；要加强业务技术培训和职业道德教育，提高医药服务人员的素质和服务质量；要合理调整医疗机构布局，优化医疗卫生资源配置，积极发展社区卫生服务，将社区卫生服务中的基本医疗服务项目纳入基本医疗保险范围。卫生部会同有关部门制定医疗机构改革方案和发展社区卫生服务的有关政策。国家经贸委等部门要认真配合做好药品流通体制改革工作。
六、妥善解决有关人员的医疗待遇
离休人员、老红军的医疗待遇不变，医疗费用按原资金渠道解决，支付确有困难的，由同级人民政府帮助解决。离休人员、老红军的医疗管理办法由省、自治区、直辖市人民政府制定。
二等乙级以上革命伤残军人的医疗待遇不变，医疗费用按原资金渠道解决，由社会保险经办机构单独列帐管理。医疗费支付不足部分，由当地人民政府帮助解决。
退休人员参加基本医疗保险，个人不缴纳基本医疗保险费。对退休人员个人帐户的计入金额和个人负担医疗费的比例给予适当照顾。
国家公务员在参加基本医疗保险的基础上，享受医疗补助政策。具体办法另行制定。
为了不降低一些特定行业职工现有的医疗消费水平，在参加基本医疗保险的基础上，作为过渡措施，允许建立企业补充医疗保险。企业补充医疗保险费在工资总额4％以内的部分，从职工福利费中列支，福利费不足列支的部分，经同级财政部门核准后列入成本。
国有企业下岗职工的基本医疗保险费，包括单位缴费和个人缴费，均由再就业服务中心按照当地上年度职工平均工资的60％为基数缴纳。
七、加强组织领导
医疗保险制度改革政策性强，涉及广大职工的切身利益，关系到国民经济发展和社会稳定。各级人民政府要切实加强领导，统一思想，提高认识，做好宣传工作和政治思想工作，使广大职工和社会各方面都积极支持和参与这项改革。各地要按照建立城镇职工基本医疗保险制度的任务、原则和要求，结合本地实际，精心组织实施，保证新旧制度的平稳过渡。
建立城镇职工基本医疗保险制度工作从1999年初开始启动，1999年底基本完成。各省、自治区、直辖市人民政府要按照本决定的要求，制定医疗保险制度改革的总体规划，报劳动保障部备案。统筹地区要根据规划要求，制定基本医疗保险实施方案，报省、自治区、直辖市人民政府审批后执行。
劳动保障部要加强对建立城镇职工基本医疗保险制度工作的指导和检查，及时研究解决工作中出现的问题。财政、卫生、药品监督管理等有关部门要积极参与，密切配合，共同努力，确保城镇职工基本医疗保险制度改革工作的顺利进行。